À l’hôpital comme en ville, l’aidant est souvent celui qui connaît le mieux la réalité du domicile : les changements de comportement, les difficultés d’observance, les rendez-vous manqués, les fragilités sociales, les risques de chute ou l’épuisement progressif.
Mais ces informations arrivent souvent trop tard, de manière dispersée, ou uniquement au moment de la crise.
Monka permet de structurer ce que l’aidant observe déjà au quotidien : son niveau de charge, les fragilités du proche, les besoins administratifs, les relais mobilisables et les points de vigilance santé.
Ces informations deviennent exploitables pour les professionnels : priorisation, alertes, plan d’action, orientation vers les bons relaiset suivi dans le temps.
Identifier les aidants et qualifier leur situation dès un moment clé : consultation, hospitalisation, sortie, suivi à domicile ou coordination
Transformer les réponses de l’aidant en référence mesurable et basé sur un score, avec des priorités, alertes et un plan personnalisé.
Faciliter le lien entre aidant, IDEC, médecin traitant, établissement, DAC, CPTS, SSIAD, SAAD et autres relais territoriaux.
Monka repose sur deux interfaces complémentaires : une application aidant et un outil professionnel de suivi. L’objectif est de ne pas demander aux équipes de “tout porter”, mais de leur restituer les bonnes informations au bon moment.
L’aidant est identifié par un professionnel ou un établissement : consultation, hospitalisation, sortie, suivi de ville, DAC, CPTS, dispositifmédico-social.
L’aidant complète un questionnaire structuré pour qualifier sa situation, sa charge, les fragilités du proche, les démarches et les relaisexistants.
Monka transforme les réponses en priorités : points de vigilance, actions utiles, alertes éventuelles et niveau d’accompagnementnécessaire.
L’IDEC ou le professionnel référent s’appuie sur ces informations pour préparer les décisions, orienter vers les bons relais et sécuriser leparcours.
Le suivi mensuel permet de détecter l’évolution, d’ajuster le plan et d’organiser un relais vers le droit commun quand nécessaire.
Une synthèse exploitable : Une vision structurée de la situation aidant/proche, sans devoir reconstituer tout le contexte.
Des alertes mieux qualifiées : Des signaux faibles remontent avant la crise.
Une continuité renforcée : Le suivi de la dyade est documenté dans le temps.
Une file active priorisée : Les situations les plus sensibles sont identifiées.
Un plan d’action clair : Les actions à mener sont structurées par niveau d’urgence.
Une coordination mieux tracée : Les relais, démarches et suivis sont visibles.
Une sortie mieux sécurisée : L’aidant est préparé, les risques sont identifiés et les relais sont activables.
Une articulation ville-hôpital renforcée : Les informations utiles suivent la dyade.
Un dispositif valorisable : La prévention des ruptures devient plus lisible et objectivable.
Monka associe données sécurisées, technologie utile et expertise humaine pour proposer un accompagnement personnalisé, clair et respectueux des choix de chaque famille.
Avec ADELE, Monka participe à une expérimentation centrée sur la dyade aidant/aidé, initiée dès l’hôpital, combinant solution numérique, coordination IDEC, suivi mensuel, téléexpertise et relais vers les dispositifs territoriaux.
Cette expérimentation vise à démontrer la faisabilité, l’acceptabilité, l’usage et la valeur ajoutée d’un parcours structuré pourprévenir l’épuisement des aidants et sécuriser la continuité hôpital-ville-domicile.
