Un Dispositif d'Appui à la Coordination (DAC) est une organisation dédiée à l’accompagnement et à la coordination des parcours de santé complexes, en particulier pour les personnes présentant des besoins médico-psycho-sociaux.
Il s’adresse aux professionnels de santé, aux usagers et aux aidants pour faciliter l’accès aux soins et aux services adaptés.
Le DAC regroupe plusieurs dispositifs préexistants (MAIA,PTA, réseaux de santé, etc.) pour offrir un service intégré et coordonné.
Les objectifs du DAC
Faciliter la coordination des soins
Améliorer la fluidité des parcours de santé, notamment pour les patients atteints de maladies chroniques, en perte d’autonomie ou en situation de précarité.
Soutenir les professionnels de santé
Apporter des ressources et un appui méthodologique pour organiser les parcours complexes.
Améliorer la qualité de vie des patients
Favoriser un accompagnement adapté à leurs besoins et contextes spécifiques (médical, psychologique, social).
Prévenir les ruptures de prise en charge
Éviter les situations où un patient se retrouve sans suivi ou sans accès à des services essentiels.
Ses missions
Appui à la coordination des parcours de santé
Centraliser les informations entre les professionnels médicaux, sociaux et les structures d’accompagnement.
Organiser des réunions de coordination pluridisciplinaire.
Orientation des usagers
Informer les patients et leurs familles sur les dispositifs, services et aides disponibles.
Soutien aux professionnels
Fournir des outils pour évaluer les besoins des patients.
Aider à la mise en place de plans personnalisés de soins et d’accompagnement (PPSA).
Veille et prévention
Identifier les situations à risque pour anticiper les besoins.
Favoriser l'accès précoce à des interventions adaptées.
Son fonctionnement
Public cible
· Personnes en situation complexe, incluant les maladies chroniques (diabète, insuffisance cardiaque, etc...),
· Handicap ou perte d’autonomie,
· Pathologies nécessitant des soins coordonnés (cancer, psychiatrie),
· Problèmes sociaux impactant la santé (précarité, isolement).
Modalités d’intervention
· Le DAC agit sur demande des professionnels, des patients ou de leurs proches.
· Intervient à domicile, en milieu hospitalier, ou dans des structures médico-sociales.
Équipe pluridisciplinaire
· Médecins, infirmiers coordonnateurs, travailleurs sociaux, psychologues, etc.
Partenariats
· Collabore avec les acteurs locaux (hôpitaux, EHPAD, médecins généralistes, services sociaux, etc.).
Ses avantages
Approche centrée sur le patient
· Une prise en charge globale qui prend en compte les besoins médicaux, psychologiques et sociaux.
Soutien des professionnels
· Réduction de la charge administrative et amélioration de lacoordination.
Prévention des ruptures de parcours
· Limitation des délais et des pertes d’informations entre lesintervenants.
Accessibilité accrue
· Meilleur accès aux ressources disponibles pour les usagers.
Le Dispositif d’Appui à la Coordination est une réponse essentielle aux défis des parcours de santé complexes. En favorisant une prise en charge coordonnée, il améliore la qualité des soins, et aide les patients à bénéficier des ressources nécessaires pour une prise en charge globale et personnalisée.
