Une équipe mobile de gériatrie (EMG) est une structure pluridisciplinaire spécialisée dans la prise en charge des personnes âgées fragiles ou en perte d’autonomie.
Elle intervient dans différents milieux (hôpital, domicile,EHPAD) pour évaluer, conseiller et optimiser la prise en charge gériatrique des patients, tout en soutenant les soignants.
Les objectifs d'une équipe mobile de gériatrie
Évaluation gériatrique globale
· Prendre en compte les aspects médicaux, psychologiques, sociaux, et environnementaux des patients.
· Identifier les facteurs de fragilité (risque de chute, dénutrition, poly-médication).
Améliorer la prise en charge médicale
· Optimiser les traitements, éviter les hospitalisations inutiles et prévenir les complications.
· Proposer des stratégies de soins adaptées aux besoins spécifiques des patients âgés.
Soutenir les professionnels de santé
· Accompagner les soignants (médecins généralistes, infirmiers) dans la gestion des situations complexes.
· Proposer des formations ou des conseils pour améliorer la prise en charge des personnes âgées.
Favoriser le maintien à domicile
· Identifier les aménagements nécessaires pour permettre une prise en charge optimale au domicile.
· Coordonner les acteurs du maintien à domicile (SSIAD, aides à domicile).
Prévenir les hospitalisations ou ré-hospitalisations
· Assurer une prise en charge rapide et adaptée pour limiter les transferts inutiles vers l’hôpital.
Ses missions
Intervention sur demande
L’EMG intervient à la demande des médecins ou des soignants pour évaluer une situation complexe.
Appui à domicile ou en institution
Évaluer le patient dans son lieu de vie pour adapter les soins ou l’environnement.
Évaluation des urgences gériatriques
Intervenir dans les services d’urgence pour éviter des hospitalisations prolongées ou inadaptées.
Coordination des soins
Collaborer avec les différents professionnels impliqués (médecin traitant, kinésithérapeute, pharmacien, etc.).
Formation et sensibilisation
Former les équipes médicales et paramédicales à la prise en charge spécifique des patients âgés.
Sa composition
Une EMG est composée de plusieurs professionnels, permettant une approche pluridisciplinaire :
· Médecin gériatre : responsable médical, en charge des évaluations complexes.
· Infirmier coordonnateur : réalise les évaluations à domicile ou en institution.
· Psychologue : apporte un soutien psychologique au patient et à son entourage.
· Assistant social : intervient pour les démarches administratives et l’organisation des aides.
· Ergothérapeute ou kinésithérapeute : évalue les besoins en rééducation ou en aménagement de l’environnement.
Ses domaines d’intervention
Pathologies aiguës
· Décompensation d’une maladie chronique.
· Infection, chute, ou autre événement médical nécessitant une prise en charge rapide.
Syndromes gériatriques
· Troubles cognitifs (démence, confusion aiguë).
· Dénutrition, perte d’autonomie.
Organisation des soins
· Adaptation des traitements et des suivis pour les patients polymédiqués.
· Mise en place de soins palliatifs adaptés.
Prévention et éducation
· Sensibilisation aux risques (chutes, isolement, mauvais usage des médicaments).
Ses avantages
Pour les patients
· Prise en charge globale et personnalisée.
· Limitation des hospitalisations inutiles.
· Amélioration de la qualité de vie.
Pour les soignants
· Appui dans les situations complexes.
· Formation et partage d’expertise en gériatrie.
Pour le système de santé
· Réduction des coûts liés aux hospitalisations évitables.
· Meilleure coordination des soins et des ressources.
Les équipes mobiles de gériatrie jouent un rôle essentiel dans l’accompagnement des personnes âgées, en apportant une expertise spécialisée et en favorisant une prise en charge coordonnée. Elles participent à améliorer la qualité de vie des patients tout en soutenant les soignants dans leurs missions.
